Alla Amministrazione_________________________________________________________________________

Oggetto: Revoca della iscrizione alla O.S.________________

___ sottoscritt___ __________________________________    dipendente da codesta Amm.ne con qualifica ___________    cat.

 ____ liv. econ. ___________    ev.num.ind. __________________________________  C O M U N I C A che a  partire dal 

_____________ sia revocata la Sua iscrizione al sindacato ______________________di appartenenza.

Luogo e data _________________________     Firma_______________________________________________________________________